產後攻略|打噴嚏、大笑就尿滲好尷尬? 4個步驟修復盆底肌 控制排尿

產後攻略|打噴嚏、大笑就尿滲好尷尬? 4個步驟修復盆底肌 控制排尿
日期:2024-05-08
尿滲不只是年長女性的煩惱,有些媽媽分娩後亦受尿滲問題困擾。當咳嗽、打噴嚏或大笑時,就有機會尿滲。婦產科專科醫生講解尿滲原因及改善方法,讓產後媽媽可以控制排尿,減少尷尬情況出現。

甚麼是尿滲?

尿滲分可為不同種類,例如因為膀胱敏感所致,至於因為懷孕而引起的尿滲,大多屬於壓力性尿滲。如情況輕微,只屬於間歇性問題,比如女士有尿意時突然打噴嚏時才會引起尿滲,對日常生活並不會有太大影響。若情況較嚴重者,隨着頻密程度加劇,甚或可能每天也會受到尿滲問題所困擾。

尿滲原因 

懷孕期間,因應荷爾蒙的影響,骨盆底肌肉會變得比較鬆弛。加上胎兒的重量,長時間壓着子宮,便會進一步導致骨盆底肌肉下垂。由於骨盆底肌肉負責控制尿道口,若這些肌肉力量減弱,女士或難以控制排尿,繼而造成尿滲。

相比剖腹產媽媽,順產的媽媽出現尿滲的機會更高。至於一些「第二產程」時間較長的媽媽,由於每一次推動都會對骨盆底肌肉構成影響,如推動的時間越長,便會加劇肌肉下墜的情況。此外,生產次數較多的女性,已不只經歷一次長時間被胎兒壓着子宮,當然也會增加出現尿滲的風險。

4個步驟修復盆底肌

若然尿滲問題未算嚴重,產婦如勤力進行盆底修復運動,有助鍛練骨盆底肌肉,從而控制何時排出大小便。以下為骨盆底肌肉運動方法:
1.    仰臥、坐着或站立時將雙膝輕微分開。
2.    放鬆大腿、臀部和腹部肌肉。
3.    集中注意力,同時運用骨盆底肌肉,亦即尿道、陰道和肛門肌肉。
4.    慢慢收縮和向上提升骨盆底肌肉,感覺就像忍尿一樣用力。

當盆底肌較為放鬆,生產過程或會較順利。除非女性在懷孕期間已出現尿滲問題,否則並不建議於孕期進行盆底肌運動,使肌力變強只會令產程變得困難。對於尿滲問題,並沒有絕對有效的預防方法,準媽媽可以做的,是盡量控制體重增長,避免胎兒過大,子宮因為過度受壓而造成尿滲。

尿滲問題仍沒改善 需及早求診

於產後6星期,荷爾蒙帶來的影響才會完全減退。 如有尿滲問題的女性可於分娩後6星期,持續進行盆底修復運動約2至3個月,若然情況仍然沒有改善,屆時或需要向泌尿科醫生求診。

縱然產婦已進行盆底肌修復運動,但動作是否完全正確呢?泌尿科醫生有專業的儀器與評估方案,從而判斷產婦使用的力量是否恰當,當產婦按醫生建議修正動作,或有效改善情況。無張力尿道中段懸吊術乃改善尿滲問題的方法之一,惟手術始終有一定的風險。除非產婦的尿滲問題非常嚴重,比如在日常生活中會不斷滲出尿液,否則新手媽媽們普遍尚算年輕,一般較少需要透過手術作治療。

資料提供:陳耀敏 / 婦產科專科醫生

原文刊登於《媽媽寶寶》421期
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