中醫踢走奶量不足憂慮

中醫踢走奶量不足憂慮
日期:2020-06-19
第一次餵BB喝母乳時,媽媽不免會有點緊張,所以一開始要先揼奶,也是人之常情。可是,過了數周,媽媽發現自己的奶量還是未有提升,就會開始着急,如是者更進一步影響媽媽餵哺母乳的順暢程度。了解到這些媽媽的難處,今次我們請來中醫師,解構一下媽媽的上奶法門,以及提供解決乳腺堵塞的對策,令媽媽的母乳路走得更順暢。

乳汁從何而來?

中醫典籍《婦人大全良方》裏提到,「乳汁乃氣血所化」,即脾胃為氣血生化之源,脾胃吸收營養後,產生的水殼精微,會往上散佈而變成乳汁,若無乳汁,則下行化作血水,這就是中醫所謂的「上為乳汁,下為血水」。所以,不論是女性的月經或乳水,其來源是一樣的,都是源自於脾胃。 

奶量不足因素

1. 氣血不足

隋代《諸病源侯論》裏面提到,「妊娠之人,月水不通,初以養胎,既產則水血俱下,津液暴竭,經血不足者,故無乳汁也。」所以氣血不足的產婦,就會有乳汁分泌不足的現象。

2. 遺傳因素

古代醫家張子和亦在《儒門事親》裏提到,「婦人有本生無乳者不治」,指出有些產婦是受遺傳因素影響,本身就沒有乳汁的。這類型的產婦就不應太強求餵哺母乳,也不要因為無法餵哺母乳而感到自責。

3. 情緒影響

《儒門事親》還有提到:「或因啼哭悲怒鬱結,氣道閉塞,以致乳脈不行」,指的就是有些產婦情志調節不暢,除了易有產後憂鬱問題,對乳汁的分泌亦產生負面影響。

難上奶體質

基本上平常氣血較差的媽媽,較易有乳汁稀少的問題,這類媽媽宜用當歸、黃芪等藥材,調補氣血通乳。若是體形肥胖的產婦,則較易有乳汁少,且質地較稠的狀況,一般會用蒼朮、陳皮、半夏等中藥,化痰通絡下乳,以令其上奶。至於情志鬱結的產婦,乳房亦較易脹痛、乳汁較稠,這時一般會用香附、佛手等中藥,理氣通絡下乳,以幫助肝鬱型產婦上奶。以上提及可幫助不同體質媽媽上奶的中藥,一般會再加入通草、路路通、絲瓜絡等藥,幫助通絡下乳。由以上可見,當媽媽發現自己乳汁不足的時候,不是只靠補身便可解決,而是需辨證論治,因應個人狀況調理身體才行。

日常注意事項

飲食方面,產婦要注意不宜過於滋補,所謂「氣有餘,便是火」,過度補身的話,便很有機會導致乳腺炎、產後便秘等狀況。想要上奶的話,最重要的其實是調養脾胃,保持少食多餐、均衡飲食。多補充優質蛋白質亦十分重要,產婦可多吃雞蛋、魚和瘦肉等,以利增加乳水。

乳腺塞成因

除了奶量不足外,乳腺塞亦是導致媽媽餵哺困難的成因之一。產婦之所以會有乳腺不通的問題,多是因為未有定時擠乳、過於滋補或是情緒不暢致氣鬱化火而致。有些產婦剛生下第一胎,可能會過於緊張,導致氣滯乳阻。所以,產婦宜放鬆心情,聽聽輕音樂、定時擠乳、熱敷(若已患上乳腺炎者,不宜熱敷)及按摩乳腺,才不會導致乳腺炎,也可有利於增加乳量。

乳腺堵塞解決法

乳腺開始不通,結成乳塊時,建議媽媽可熱敷乳房,紓緩乳腺不通,輔以按摩乳腺,令乳腺回復順暢。關於熱敷後按摩的方法,產婦應該從乳房外圍開始,慢慢往乳頭方向按摩,尤其是從有硬塊處往乳頭方向輕輕按摩,可以幫助排出積存在乳房中的乳汁。媽媽在埋身餵哺後,可用手擠奶,或者用泵奶器再泵一陣子,以利積乳排出。若乳房已出現紅腫熱痛的情況,則應冰敷及就診。媽媽按摩時,可加強按摩位於兩乳正中的膻中穴,以及位於乳房下方的乳根穴,可達到通絡活血、促進乳汁分泌的作用。若媽媽結乳塊的情況較嚴重、乳房腫痛時,則可按壓位於小腿內側的地機穴;乳汁較少者,可加按位於膝蓋下方約三吋的足三里穴。

上奶食療及湯水

1 花生豬腳通草湯

材料

豬腳        3-5 隻
通草        3 錢
有機黃豆        1 把
花生        適量
料酒        適量

做法

1. 先洗淨豬腳。
2. 在煲裏加入花生、黃豆、通草,加水燉煮1.5小時。
3. 水滾時,加入適量料酒,並將料酒煮至完全蒸發。

2 絲瓜絡鯽魚湯 

材料 

鯽魚        1 條 
絲瓜絡    3 錢 
紅棗        3 粒 
枸杞        3 錢 
薑絲、葱段    適量 
料酒        適量 

做法 

1. 先洗淨鯽魚。 
2. 在煲裏放入絲瓜絡、紅棗、枸杞,加水煮45分鐘。 
3. 水滾時,倒入料酒,並將料酒煮至完全蒸發。 
4. 湯煲好前,放入薑絲、葱段即成。

3 青木瓜燉排骨

材料

排骨        適量
青木瓜    1/2 條
路路通    3 錢
薑片        適量

做法

1. 排骨洗淨及汆水。
2. 在鍋裏加入木瓜、路路通和薑片,燉煮1小時即可。

4 發奶湯 

材料 

紅棗        7 粒 
枸杞子    4 錢 
黃芪        4 錢 
水    1,500 毫升 

做法 

1. 將所有藥材用少量水浸泡半小時。 
2. 在煲裏加水,煮45分鐘,即可飲用。

5 黑芝麻豆漿

材料

黑芝麻    適量
黃豆        100 克
薑汁        少許

做法

1. 黃豆先浸泡3-5小時。
2.     用攪拌機將黃豆攪碎,加水煮40分鐘。
3.     煮好前10分鐘,在豆漿中放入少許黑芝麻粉、薑汁即可。

退奶食物  

產婦應盡量避免進食以下食物,以防止奶量下降:

生冷及刺激性食物

魚生和沙律等生冷食物,以及咖啡和茶等刺激性飲品,均易克傷脾胃,不利氣血生成,令奶量減少。

麥芽

中醫認為麥芽量少可消食健胃,量大則有退奶效果。近代的研究亦顯示,麥芽中所含的麥角類化合物,有抑制催乳素分泌的作用,故會令奶量下降。

韭菜

據前人累積的經驗反映,韭菜可直接抑制人體乳汁分泌,惟實際上並未有足夠藥理研究反映原因。

原文刊於:第190期《孕媽媽》2018年4月號內文 撰文:區芷君 攝影:麥國明 模特兒:黎小姐 資料提供:張淑君/註冊中醫師
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