拆解孕期 尿頻迷思
孕期膀胱和尿道變化
婦產科醫生方秀儀表示，懷孕期間百分之九十多的孕婦都經歷過尿頻，當子宮撐大後會壓迫膀胱和輸尿管，導致輸尿管擴張及水腎。
懷孕初期
懷孕初期因為受到黃體素分泌的變化影響，使泌尿道的輸尿管、膀胱周圍平滑肌變得鬆弛，包括輸尿管、腎盂(匯集尿液) 等處均會擴張。
懷孕中期
隨着懷孕的周數增加，子宮擴大，通常較往右偏，容易壓到右邊的輸尿管，所以孕婦泌尿系統的右側輸尿管，腫脹比例也較高，甚至較嚴重的則會引起右側腎水腫，或右側輸尿管水腫的情形。
懷孕後期
懷孕除黃體素分泌的影響變化外，還包括雌激素的增加，而到了後期，雌激素的濃度累積越來越多時，也容易使大腸桿菌更容易附著在泌尿道的上皮細胞，並引起泌尿系統的感染症狀。
尿頻原因
孕期尿頻是孕媽媽常見的生理現象，通常在懷孕前後三個月感到最強烈的頻尿感覺。
荷爾蒙影響
懷孕期間人絨毛膜促性腺激素會大量產生，它會增加血液流向骨盆區，使孕婦有排尿的衝動，不斷想要上廁所。
子宮壓迫膀胱
1.懷孕初期：懷孕14周以前，子宮體增大但又未升入腹腔，在盆腔中佔據了大部份空間，將膀胱向上推移，刺激膀胱，引起尿頻。懷孕14周以後，子宮往上漂到腹腔內，此時頻尿現象可獲緩解。
2.懷孕後期：在這個階段，胎兒降至骨盆腔，再次壓迫膀胱，使膀胱容積減少，貯尿量明顯減少，排尿次數增多。
．腎臟血流增加
懷孕期母體內的腎臟血流量是正常的一倍半，所以孕婦常常會有尿頻的情況。
．膀胱肌肉鬆弛
黃體酮荷爾蒙令輸尿管的平滑肌鬆弛，膀胱肌肉會變得比較無力，這也會導致孕婦比較難堅持住尿液，稍有壓力就想要上廁所，或是洩漏尿液。
改善尿頻的方法
由懷孕初期荷爾蒙變化，或後期因膀胱受到子宮壓迫而引起的尿頻，均屬於正常現象，無法真正解決，到了懷孕中期以及生產後就會改善。不過，孕媽媽也可從生活習慣上盡量減低尿頻的不適感，以及預防因泌尿系統的疾病而引起的尿頻。
醫生提醒，頻尿雖然是孕媽媽必經之路，但當輸尿管受壓而擴張時，細菌滋生及尿液逆流的機會便會增加，而因為尿液酸鹼值和滲透壓的改變，若再加上有糖尿、蛋白尿、泌尿道異常或結石等疾病，更使得孕婦成為泌尿道感染的高危險族群。若缺乏適當的治療，可引致腎炎及早產。因此，若尿頻加上小便赤痛或小便有血，便有可能是尿道炎的症狀，需要及早看醫生。
醫生小貼士
•平時要適量補充水份，但不要過量或大量喝水。
•臨睡前1-2小時內最好不要喝水。
•休息的時候採取左側卧的方式，可以避免膀胱受到刺激。
•外出時若有尿意，一定要上廁所，儘量不要憋尿，以免造成膀胱發炎或細菌感染 。
•排尿時往前傾，這樣有助於排空膀胱內的尿液。
•在排尿的時候，完成後再排一次，這樣有助於避免尿液殘留，減少上廁所的次數。
•多數問題於產後會紓緩。
•建議生產後要做產後運動，鍛煉盆骨底肌肉，減少尿頻、漏尿、子宮下垂等問題。
問 1.減少喝水可以防尿頻嗎？
答 切記不要為避免尿頻而限制飲水或進食流質食物，因為若身體缺乏水份，只會增加尿道炎的機會。
問 2.進食哪些食物會使尿頻問題嚴重？
答 有些食物像天然的利尿劑，例如咖啡因、黃瓜、蔓越莓、菠菜等，這些食物全都會增加排尿的衝動，因此要從飲食上限制攝入利尿劑。
問 3.有甚麼運動可以改善？
答 骨盆底肌肉訓練，能加強肌肉力量的鍛煉，多做會陰肌肉收縮運動，不僅可收縮骨盆肌肉，以控制排尿，亦可減少生產時產道的撕裂傷。
問 4.為何除了尿頻也會膀胱痛？
答 當子宮變大且胎頭逐漸往下，容易壓迫膀胱產生頻尿與不適感。若上廁所時出現解尿疼痛的情況，建議進行尿液篩檢，檢查是否尿道感染；如果沒有，多喝水應可緩解症狀。一旦確定為膀胱感染，甚至是泌尿道感染，要以抗生素進行治療，如果泌尿道感染未妥善控制演變成膀胱炎，嚴重更可能導致腎盂腎炎，增加母親與胎兒的危險，若缺乏適當的治療，可引致早產，甚至提高胎死腹中的機率。
問 5.為何尿頻情況會夾雜着漏尿？
答 變大的子宮壓迫着膀胱，負責支撐膀胱的盆骨底筋群便會因懷孕變得鬆弛，令膀胱位置下降，腹部稍為受壓如咳嗽、打噴嚏時便有可能造成尿失禁，即漏尿。當然，漏尿也可能是尿道感染，孕媽媽若有懷疑應到醫院作尿液檢查種菌，向醫護人員求助。
