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【中醫診療室】改善體質防滑胎

日期：2022-08-15

懷孕十月不容易，孕媽最怕是突然流產，失去寶寶。有些孕媽因身體狀況欠佳，會有習慣性流產，連續發生兩三次，中醫稱為「滑胎」。究竟哪些體質容易流產？今期由中醫師解疑難。

連續3次以上流產稱「滑胎」

吳樹基中醫師表示，習慣性流產在中醫又稱為「滑胎」，滑胎一名最早見於古書籍中，是指連續發生3次以上的自然流產，又名數墮胎。
其發病機理，中醫認為主要在於沖任不固，沖任受損，腎氣虛弱，陰血耗損不能攝血養胎，以致胎元不固屢孕屢墮。因沖為血海，任主胞胎，沖任氣固，則胎有所載血有所養，才能正常地生長發育，反之便會導致流產。

稟質之素弱者易慣性流產

婦女體質瘦弱先天不良者多會有習慣性流產的情況，因先天體質不良，卵子品質欠佳，加上子宮內膜滋生厚度不足，受精卵着床欠佳，故容易造成流產。故中醫古籍說：「血氣虛損者不能養胎，所以數墮胎也。」都強調了母體虛弱、氣血不足、胎失濡養則容易導致習慣性流產。

憂怒勞苦使胚胎着床不易

婦女過度勞累或情緒起伏太大也會導致流產，她們在懷孕初期最忌諱過度勞累、驚嚇和情緒起伏太大，不然容易造成氣血不足而胞胎不固及不正常宮縮，使胚胎着床不易和不穩定而導致流產。

色欲不慎致胎原不固

易習慣性流產患的婦女，一般建議懷孕初期（首3個月）必須避免房事。中醫認為房事易動真氣，使氣亂而致胎原不固造成流產。用現代醫學眼光來看，由於精液中含有前列腺素，而前列腺素易造成子宮收縮而致使胚胎不固，造成流產。如果無法避免生理上需求，建議孕婦採仰臥姿勢、動作輕柔、體外射精的方式避免流產發生。

年力之衰殘者容易流產

隨着年紀越大，懷孕的機會越小，縱使懷孕，因本身子宮卵巢及內分泌功能衰退，胚胎品質差，故容易流產。而胞宮虧損及形異者，例如子宮畸形、腫瘤、子宮外科手術等原因，也會造成胚胎不易着床而容易流產，甚至不孕。

跌撲與飲食傷及氣脈

可以理解的，因跌倒或外力因素也會造成流產，故孕婦須在行動上做些調整，避免意外情況產生。在飲食方面，過於刺激的食物如辛辣或咖啡等食物，還有中藥中的紅花、川七、牛膝、薏仁等活血滑利之藥物，也會導致流產。
(圖：咖啡)過於刺激的食物如辛辣或咖啡等食物，也會導致流產。

中醫重視腎氣血

吳醫師指出，中醫重視加強腎、氣血與衝任帶之間的關係給予；高齡、染色體問題常關係着腎與先天之精，現代生活忙碌，後天勞倦過度、內分泌失調則可能與脾氣相關；免疫、血栓凝血功能等問題，容易形成血瘀或血熱，習慣性流產患者有時並非單一原因所造成，加上多數患者原因不夠明確，使習慣性流產患者治療上常虛實夾雜，需要抽絲剝繭，仔細用藥。

洽慣性流產及安胎原則

引起習慣性流產的原因很多，有先天因素，也有後天人為的因素。歷代醫家學者大多認為由於脾胃虛弱，肝腎虧虛，以致沖任不足，胎元不固所致。從歷代醫家治療習慣性流產之經驗歸納起來，主要有以下幾種：氣血两虛、腎氣不足、陰虛血熱、跌打損傷。治慣性流產及安胎有以下3大原則：

封藏之本，固攝為先：醫師提出「腎-天癸-沖任-子宮軸」的概念，認為腎為藏精之臟，藏先天生殖之精，而命門乃精神之所舍。胎孕之形成，主要在於先天的腎氣，而滋養胎兒有賴母體後天脾胃生化的氣血。
相火易亢，滋陰潛陽：對於血熱(熱底體質）所導致習慣性流產的治療，應以養陰清熱為主。腎陰(腎水)不足導致虛熱內生者，重在滋陰潛陽以降火；實熱熾盛者，可適當清熱涼血，但務須兼顧養陰。
勞傷沖任，靜以制動：安胎之要，着重一個「靜」字，性宜靜不宜燥，身體宜靜不宜動，情緒宜靜不躁。主張以靜制動，在藥食、情志、生活起居方面進行調護，以達到最佳安胎效果。

這裏給孕婦或想成孕的婦女一些建議：

飲食清淡、均衡營養；情志安和、靜養其心；起居有度、靜養其體；房事有節、顧護腎氣。

腎虛血熱皆可流產

此外，尚有因胎元不正而致流產者，如有些近親結婚或夫婦雙方患有某些遺傳性疾病，或胚胎存在某些先天性缺陷者，則非一般安胎藥所能奏效，故凡治療習慣性流產者，應作多方面的檢查，以資確診。
最後建議有習慣性流產症候者，一定要經由合格中醫診治，切勿聽信偏方，萬一藥不合證，花錢傷身，得不償失。

中醫理論當中，妊娠胎元的健固需賴腎以繫胎，氣己載胎，血以蔭胎，導致胎元不固的原因有虛有實：

- 虚者有腎虛、氣血虛弱，以等致精、氣、血虧虛無以養胎；

- 實者常因血熱、血瘀，而致養胎、載胎之氣失調，兩者皆可發為流產。