嬰幼兒健康｜幼兒易患扁桃腺炎 喉痛飲食難嚥 注意復發次數 嚴重需考慮切扁桃腺
三類扁桃腺發炎 - 急性、慢性、復發性
扁桃腺炎可分為慢性與急性，兩者的徵狀與持續時間亦有所不同。幼兒如患上急性扁桃腺炎，會出現喉嚨痛、發燒、頭痛、食慾不振等徵狀，當喉嚨劇痛時，甚至會感到耳部不適、聽力減弱。至於慢性扁桃腺炎的病徵則較為輕微，例如口氣較大、感到喉嚨有阻塞、口腔分泌物帶異味，較少出現發燒、喉嚨痛等情況。一般而言，急性扁桃腺炎會於3至10天內康復，而慢性扁桃腺炎則會持續達3個月或以上。
而「復發性扁桃腺發炎」，並沒有特定的復發時間，醫生會留意患者復發的頻密程度，以判斷其嚴重性，並考慮患者是否需要切除扁桃腺，避免日後再次復發。
扁桃腺炎主要病徵
- 喉嚨痛
- 吞嚥困難、疼痛
- 扁桃腺紅腫、出現白色或黃色的斑點
- 發燒
- 頸部淋巴結脹大
- 聲音沙啞、失聲
- 口臭
- 頭痛
- 甚至會耳痛
病徵如像傷風感冒 但喉痛位置有別
急性扁桃腺炎病徵與傷風、感冒相似，加上大多幼兒只能表示自己喉嚨痛，未必能確切地指出不舒服的位置，故家長亦難以辨別箇中差別。扁桃腺炎主要為喉嚨兩側疼痛，而傷風感冒或上呼吸道感染，則為喉嚨正中位置疼痛。除了病徵以外，醫生亦會檢查發炎的位置，並因應孩子不適的程度，以決定治療方法。
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扁桃腺發炎的診治
患上扁桃腺炎大多是基於病毒感染所致，而非因為細菌感染。由於抗生素的用途是為了消滅細菌，故扁桃腺炎普遍患者不需要服用抗生素，而是服用消炎、止痛藥減輕痛症。即使孩子暫時毋須服用抗生素，家長亦要多加觀察孩子的狀況，假如孩子持續發高燒、嘴唇乾裂如像缺水、精神欠佳、聲沙，便代表病情不受控制，藥物未必合適，便需要馬上看醫生再作檢查，視乎情況決定改服抗生素，甚至入院治療。
切除扁桃腺免復發
除了藥物治療以外，某些情況下，醫生或會建議患者切除扁桃腺。何醫生引述，外國有清晰的指引，包括「過去1年，患上扁桃腺炎多於7次」、「過去2年，平均每年患上扁桃腺炎多於5次」、「過去3年，平均每年患上扁桃腺炎多於3次」，如出現上述情況，復發性扁桃腺炎的患者便要考慮是否需要切除扁桃腺，以免經常病發。而患者進行扁桃腺切除手術後，傷口痛楚會持續約1至2星期，並有機會短暫地出現聲線改變、胃口欠佳等情況。不過，一般情況下，幼兒於術後的反應均不會太嚴重，很快便可以復原。
如須切除扁桃腺，一般有2個常見因素，分別是患上復發性扁桃腺炎或睡眠窒息症。復發性扁桃腺患者只需切除扁桃腺，便可以避免再次發炎。但是，如幼兒患有睡眠窒息症，則需要同時切除扁桃腺及腺樣體。
切除扁桃腺 主張觀察至9歲
不少家長或會擔心，孩子如切除了扁桃腺，是否會影響抵抗力？過往，醫學界一般認為即使切除了扁桃腺，也不會影響健康。惟何醫生表示，近年有研究指出，9歲以下的幼兒如同時切除扁桃腺及腺樣體，日後患上上呼吸道感染疾病或肺部疾病的機會較高。故此，如情況許可下，大多會主張觀察至孩子9歲後，再作決定。不過，某些病情嚴重的幼兒，如若每個月也會病發，如此頻密的程度，即使孩子尚未達9歲，也應考慮切除扁桃腺。
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