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湊B達人47堂育兒精讀班
魚骨鯁喉 勿亂處理
魚肉鮮甜細滑，營養又十分豐富，故不少爸媽經常以其入饌，讓小朋友多吃。不過，若魚肉裏的骨刺未挑清，就有可能導致小朋友被魚骨鯁在喉嚨的情況。爸媽這時可以怎處理？扣喉、吞飯等方法有用嗎？
坊間傳聞
對於魚骨鯁喉，其實坊間有流傳不少處理方法，例如「骨落」、扣喉等。但急症科專科醫生莊承樂表示，這些方法不一定有效，甚至有機會弄傷小朋友的喉嚨，爸媽必須留意，切勿令情況進一步惡化。
1. 扣喉
扣喉是很常見卻不正確的處理方法，爸媽會將手伸入小朋友的喉嚨，希望拉出魚骨。但其實人的手指頭形狀較圓，沒辦法像鉗子般將魚骨固定及拉出，反而會在搜尋過程中，將魚骨越推越入，甚至弄傷小朋友的喉嚨。
2. 喝醋
有人認為，喝醋就能將喉中魚骨溶掉。不過，醋需要高濃度、長時間浸泡才可以溶解物質，但魚骨接觸醋的時間很短，連軟化也做不到，更遑論溶掉。而且喉嚨內有很多分泌物，會將魚骨表面的醋沖淡。
3. 吞飯
魚骨鯁在喉嚨，有傳聞指吞飯可將之拔出並吞進肚中。但這處理手法含不確定性，若真的能成功將魚骨拔出並吞進胃裏，因胃酸的酸性高、溶解力強，且停留較長時間，魚骨確有可能被軟化，並順着腸道排出體外。但是，吞飯也有機會將魚骨刺得更緊，甚或推得更深，實有風險，並不建議這個做法。
4. 骨落
長輩常說，假若魚骨鯁喉，可置碗於頭頂，一邊用筷子敲打，一邊叫「骨落、骨落」，這就能讓魚骨順喉而下。這個傳統處理方法，其實心理安慰作用居多，並無助解決魚骨鯁喉的問題。
5. 拍背
拍背同樣是十分常見的處理方法。莊醫生指出，拍背對處理魚骨鯁喉的作用不大，只能幫助小朋友將沒有鯁緊的魚骨咳出來。不過，與以上4項的處理法相比，其負面影響較小，爸媽一做無妨。
坊間傳聞
對於魚骨鯁喉，其實坊間有流傳不少處理方法，例如「骨落」、扣喉等。但急症科專科醫生莊承樂表示，這些方法不一定有效，甚至有機會弄傷小朋友的喉嚨，爸媽必須留意，切勿令情況進一步惡化。
1. 扣喉
扣喉是很常見卻不正確的處理方法，爸媽會將手伸入小朋友的喉嚨，希望拉出魚骨。但其實人的手指頭形狀較圓，沒辦法像鉗子般將魚骨固定及拉出，反而會在搜尋過程中，將魚骨越推越入，甚至弄傷小朋友的喉嚨。
2. 喝醋
有人認為，喝醋就能將喉中魚骨溶掉。不過，醋需要高濃度、長時間浸泡才可以溶解物質，但魚骨接觸醋的時間很短，連軟化也做不到，更遑論溶掉。而且喉嚨內有很多分泌物，會將魚骨表面的醋沖淡。
3. 吞飯
魚骨鯁在喉嚨，有傳聞指吞飯可將之拔出並吞進肚中。但這處理手法含不確定性，若真的能成功將魚骨拔出並吞進胃裏，因胃酸的酸性高、溶解力強，且停留較長時間，魚骨確有可能被軟化，並順着腸道排出體外。但是，吞飯也有機會將魚骨刺得更緊，甚或推得更深，實有風險，並不建議這個做法。
4. 骨落
長輩常說，假若魚骨鯁喉，可置碗於頭頂，一邊用筷子敲打，一邊叫「骨落、骨落」，這就能讓魚骨順喉而下。這個傳統處理方法，其實心理安慰作用居多，並無助解決魚骨鯁喉的問題。
5. 拍背
拍背同樣是十分常見的處理方法。莊醫生指出，拍背對處理魚骨鯁喉的作用不大，只能幫助小朋友將沒有鯁緊的魚骨咳出來。不過，與以上4項的處理法相比，其負面影響較小，爸媽一做無妨。
保持鎮定
當小朋友吃東西時，有魚骨鯁喉的情況，他們會覺得很不舒服，會出現立即停止進食、嘔吐大作等反應，而嘔吐物甚至有可能帶血。爸媽看到如斯狀況，當然會很擔心，但建議保持鎮定，不要胡亂嘗試坊間流傳的處理方法，比方扣喉等，而是盡量鼓勵小朋友以咳嗽，嘗試將魚骨嘔出來。假如小朋友真的未能成功將魚骨咳出，爸媽可以帶他們去看醫生，盡早檢查清楚。
卡扁桃腺
莊醫生表示，當小朋友有魚骨鯁喉的情況，魚骨一般是鯁於其扁桃腺的位置。扁桃腺的形狀就似兩個士多啤梨，位處喉嚨的兩側，面積較大；而年幼的小朋友之扁桃腺組織，會較成人的明顯。另外，喉嚨有一會厭，內裏有一個接位，魚骨會容易鯁於該處。不過，會厭接位較深入，單靠張開嘴巴，是看不清狀況，故需用喉鏡去檢查。
處理知多啲
遇上魚骨鯁喉的小朋友，醫生會怎樣處理呢？莊醫生表示，這需要視乎魚骨鯁在哪個位置而決定。他提醒爸媽，因為魚骨鯁喉，小朋友已經覺得不舒服，有時檢查一次亦未必能看清楚，或是成功將魚骨夾出來；可能需要重複做數遍，故希望爸媽和小朋友能盡量配合。
1 以鉗夾出
當小朋友來到急症室，醫生會先詢問病歷，例如何時鯁倒魚骨、是甚麼種類的骨等，亦會問他們哪裏覺得不舒服，有否喉嚨痛、氣喘、發燒等症狀。醫生之後會叫小朋友張開口，檢查口腔裏有否魚骨。若有，醫生會嘗試用鉗子將之夾出來。這款鉗子設計較特別，即使放入口腔，也不會阻擋醫生的視線，這樣就較容易對準魚骨。
2 喉鏡檢查
假如魚骨是鯁在更深處，不是單靠張開嘴巴就能看到，這個時候就需進行喉鏡檢查。因會帶來少許不適感，醫生會先向小朋友的喉嚨噴灑麻醉藥，令其變得相對沒那麼敏感。其實，小朋友的喉鏡乃專門設計，與成人的不同，呈直身狀。醫生將之放入小朋友的口腔，把舌頭往下壓，就能看到喉嚨更深處，再嘗試夾出魚骨。
3 外科胃鏡
若喉鏡檢查也找不到魚骨蹤影，但小朋友又很大機會鯁倒的話，醫生便會建議他們留院，找外科醫生檢查，安排小朋友照胃鏡，才能觀察到更深處。面對陌生儀器，小朋友通常不會合作或感到害怕，故外科醫生會先往其靜脈注射安睡藥物，讓他們放鬆。胃鏡又軟又長，可自口腔伸延至胃、十二指腸裏，故任何部位刺着魚骨都可以檢查到，並以鉗子立即將之夾出。
1 以鉗夾出
當小朋友來到急症室，醫生會先詢問病歷，例如何時鯁倒魚骨、是甚麼種類的骨等，亦會問他們哪裏覺得不舒服，有否喉嚨痛、氣喘、發燒等症狀。醫生之後會叫小朋友張開口，檢查口腔裏有否魚骨。若有，醫生會嘗試用鉗子將之夾出來。這款鉗子設計較特別，即使放入口腔，也不會阻擋醫生的視線，這樣就較容易對準魚骨。
2 喉鏡檢查
假如魚骨是鯁在更深處，不是單靠張開嘴巴就能看到，這個時候就需進行喉鏡檢查。因會帶來少許不適感，醫生會先向小朋友的喉嚨噴灑麻醉藥，令其變得相對沒那麼敏感。其實，小朋友的喉鏡乃專門設計，與成人的不同，呈直身狀。醫生將之放入小朋友的口腔，把舌頭往下壓，就能看到喉嚨更深處，再嘗試夾出魚骨。
3 外科胃鏡
若喉鏡檢查也找不到魚骨蹤影，但小朋友又很大機會鯁倒的話，醫生便會建議他們留院，找外科醫生檢查，安排小朋友照胃鏡，才能觀察到更深處。面對陌生儀器，小朋友通常不會合作或感到害怕，故外科醫生會先往其靜脈注射安睡藥物，讓他們放鬆。胃鏡又軟又長，可自口腔伸延至胃、十二指腸裏，故任何部位刺着魚骨都可以檢查到，並以鉗子立即將之夾出。
資料提供：莊承樂/急症科專科醫生
