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分娩前後
孕婦醫學
開心懷孕大贏家
生第二胎 孕媽點準備？
很多家庭都計劃不只生一個小朋友，有些媽媽不想第二胎與第一胎年齡相距太遠，希望兩個小朋友在相近的成長階段可以互相陪伴，所以心急想追第二胎，本文婦產科專科醫生會告訴大家生第二胎應該注意的事項。
有些孕媽媽希望第二胎的年齡與第一胎盡量接近，產後生理上甚麼時候可以再懷孕？婦產科專科醫生李文軒指，理論上懷孕周期是在分娩後6周完成的。除非媽媽選擇全母乳餵養，否則媽媽在分娩後6周內就有可能再次懷孕。
有些孕媽媽希望第二胎的年齡與第一胎盡量接近，產後生理上甚麼時候可以再懷孕？婦產科專科醫生李文軒指，理論上懷孕周期是在分娩後6周完成的。除非媽媽選擇全母乳餵養，否則媽媽在分娩後6周內就有可能再次懷孕。
短期內懷第二胎增風險
有研究表明，如果媽媽在上次分娩後的6個月內再次懷孕，以下風險會增加：
1.早產
2. 宮內發育遲緩
3. 胎盤早剝
4. 孕婦貧血
因媽媽在第二次懷孕期間年齡較懷第一胎時大，因此以下懷孕風險會增加：
1. 流產
2. 染色體異常，如唐氏綜合症
3. 妊娠毒血症
4. 妊娠期糖尿病
5. 妊娠分娩併發症
1.早產
2. 宮內發育遲緩
3. 胎盤早剝
4. 孕婦貧血
因媽媽在第二次懷孕期間年齡較懷第一胎時大，因此以下懷孕風險會增加：
1. 流產
2. 染色體異常，如唐氏綜合症
3. 妊娠毒血症
4. 妊娠期糖尿病
5. 妊娠分娩併發症
第二胎可能出現的症狀
肚子提早變大
孕媽媽可能會發現孕肚比第一胎早些凸出來，其實寶寶的成長速度並沒有加快，這是因為懷過孕的腹部肌肉在分娩後會自然鬆弛，腹部肌肉經過第一次懷孕的拉扯，便不會像原本那麼緊實，所以肚子很容易就會被撐大。出於同樣的原因，這次胎兒的位置可能會比第一胎低一些。
孕媽媽可能會發現孕肚比第一胎早些凸出來，其實寶寶的成長速度並沒有加快，這是因為懷過孕的腹部肌肉在分娩後會自然鬆弛，腹部肌肉經過第一次懷孕的拉扯，便不會像原本那麼緊實，所以肚子很容易就會被撐大。出於同樣的原因，這次胎兒的位置可能會比第一胎低一些。
你準備好迎接第二胎嗎？
心理
孕媽媽可考慮以下兩個問題：
1. 準備好財務了嗎？
2. 準備好多照顧一個孩子了嗎？
生理
理論上，媽媽在產後6個月後已經準備好再次懷孕，世衞組織建議媽媽以母乳餵養嬰兒至少6個月才作下一次的懷孕。如果媽媽上次懷孕是剖腹產，最好相隔12個月才再次懷孕，以減少子宮疤痕破裂的風險。但是建議的相隔時間不是絕對的，需要根據上一次或以前懷孕期間發生的情況作判斷，如果之前經歷過複雜的妊娠過程，可能需要推遲媽媽的懷孕意願，以確保在下次妊娠開始之前將所有相關的妊娠併發症或風險降到最低。例如上一次懷孕期間有血壓升高的現象，那麼在計劃下一次懷孕之前，血壓已恢復到正常水平是很重要的。如果還沒有回復，那麼應該在計劃下一次懷孕之前諮詢醫生並控制血壓。
孕媽媽可考慮以下兩個問題：
1. 準備好財務了嗎？
2. 準備好多照顧一個孩子了嗎？
生理
理論上，媽媽在產後6個月後已經準備好再次懷孕，世衞組織建議媽媽以母乳餵養嬰兒至少6個月才作下一次的懷孕。如果媽媽上次懷孕是剖腹產，最好相隔12個月才再次懷孕，以減少子宮疤痕破裂的風險。但是建議的相隔時間不是絕對的，需要根據上一次或以前懷孕期間發生的情況作判斷，如果之前經歷過複雜的妊娠過程，可能需要推遲媽媽的懷孕意願，以確保在下次妊娠開始之前將所有相關的妊娠併發症或風險降到最低。例如上一次懷孕期間有血壓升高的現象，那麼在計劃下一次懷孕之前，血壓已恢復到正常水平是很重要的。如果還沒有回復，那麼應該在計劃下一次懷孕之前諮詢醫生並控制血壓。
更疲累
許多孕媽媽說，與第一次的懷孕相比，她們在第二胎的孕期中感到更加疲勞。李醫生指，這並不奇怪，一來孕媽媽年紀會增加，體力會下降，加上在懷孕過程，家中有另一個或多個孩子時，孕媽媽的工作量會增加，而休息的時間則會減少。
腰痛
第二胎孕期中，背痛往往更為常見，尤其是如果孕媽媽在第一次懷孕時經歷了背痛。如果第一次分娩後腹肌未恢復原狀，那麼背痛的風險將會更高。另外，如果需要照顧嬰兒或學步的孩子，那麼孕媽媽還會有更多的走動、抬起和彎腰的動作，這可能會增加孕媽媽腰背部的負擔。
較早感覺到腳踢和宮縮
經驗豐富的孕媽媽通常比初次懷孕早幾周就感到寶寶踢腳，這可能是因為她們熟悉這種感覺。此外，孕媽媽可能還會稍早一些發現宮縮。
分娩通常更快
初次的孕媽媽通常要花5至12個小時才能順利完成生產，但對於以前曾經歷過生產的孕媽媽來說，第二次分娩通常會進行得更快，平均持續2至7小時，然而這不是必然的事情，視乎情況而定。
小迷思
如果第一胎為剖腹，第二胎可以順產嗎？
第一胎留下的剖腹疤痕破裂風險：
• 之前經歷過1次剖腹生產，大約有1/200機率
• 如果經過兩次或更多次剖腹產，大約1至2%機率
• 經歷剖腹產後約2%
推薦：
• 可以嘗試在前一次下段剖腹產後進行陰道分娩，成功率約80%
• 超過2個或更多的先前下段剖腹產，或1個或更多經歷剖腹產
• 建議重複剖腹產
第一胎留下的剖腹疤痕破裂風險：
• 之前經歷過1次剖腹生產，大約有1/200機率
• 如果經過兩次或更多次剖腹產，大約1至2%機率
• 經歷剖腹產後約2%
推薦：
• 可以嘗試在前一次下段剖腹產後進行陰道分娩，成功率約80%
• 超過2個或更多的先前下段剖腹產，或1個或更多經歷剖腹產
• 建議重複剖腹產
醫生問答室
Q: 有人說懷第二胎不要跟大仔(2歲)同睡，是怕踢到肚子，如果被踢到後果很嚴重嗎？
A: 最好避免，被踢肚子在大多數情況下不會對懷孕造成任何傷害。但是，如果用力踢，則胎盤早剝的風險便會增加，這可能導致懷孕併發症。
Q: 第一胎的妊娠反應很嚴重，心有餘悸，第二胎情況有機會好轉嗎？
A: 妊娠症狀在以後的妊娠中仍然可能出現，但是考慮到孕媽媽以前的經驗，有預計將會發生甚麼，並可作出預備，如調理身體、作息，嚴重程度通常較輕，只是相關妊娠反應不對健康造成太大影響，孕媽媽可不必太擔心。
A: 最好避免，被踢肚子在大多數情況下不會對懷孕造成任何傷害。但是，如果用力踢，則胎盤早剝的風險便會增加，這可能導致懷孕併發症。
Q: 第一胎的妊娠反應很嚴重，心有餘悸，第二胎情況有機會好轉嗎？
A: 妊娠症狀在以後的妊娠中仍然可能出現，但是考慮到孕媽媽以前的經驗，有預計將會發生甚麼，並可作出預備，如調理身體、作息，嚴重程度通常較輕，只是相關妊娠反應不對健康造成太大影響，孕媽媽可不必太擔心。
專家顧問：李文軒/婦產科專科醫生
